Анафілактичний шок від укусу, або Чим може загрожувати знайомство з комахами? Настала весна, вже ось-ось набухнуть і розпустяться бруньки, з'явиться перша травичка, перші квіточки, полетять перші метелики. Саме час для сімейного відпочинку на природі. На жаль, невід'ємною частиною природи є жалкі і кровоссальні комахи - комарі, бджоли, оси і т.д. Комахи є найчисельнішою групою живих істот на Землі. Їх кількість величезна, і контакти з ними абсолютно непередбачувані. Особливо небезпечно це для наших цікавих дітей. Всі вже зрозуміли, що мова піде про алергічної реакції. Але не просто про алергічної реакції, хотілося б обговорити найважчу її форму - анафілактичний шок. Як його розпізнати? Що робити?
Найбільш часто виникає алергія на укуси комах загону перетинчастокрилих, особливо бджіл (7% випадків), у рідких випадках - ос, джмелів, шершнів і мурашок. Алергічні реакції протікають в різних формах: від місцевих симптомів з більш-менш вираженими загальними проявами до анафілактичного шоку із смертельним результатом.
Виділяється 4 типи загальних реакцій:
1. Легкі загальні реакції: кропив'янка, свербіж, нездужання, відчуття страху. 2. Загальні реакції: до симптомів типу приєднуються задишка 1, біль у животі, нудота, запаморочення, блювота. 3. Важка форма загальних реакцій: додатково розвиваються ядуха, хрипота, незв'язність думок, почуття приреченості. 4. Шок: крім зазначених симптомів, падіння артеріального тиску, колапс, дефекація, втрата свідомості.
При особливо важких формах алергічної реакції смерть може наступити протягом декількох хвилин. Особливо небезпечні укуси в область обличчя, шиї та лімфатичних вузлів.
Що робити, якщо все-таки вкусили?
(Особливо це стосується дітей, які схильні до харчової алергії і атипическим дерматитів). Дуже багато залежить від того, які заходи були вжиті в перші хвилини після укусу. Чим раніше виявляється алергічна реакція, тим небезпечніше стан потерпілого. Тому важливо знати, що анафілактичний шок може супроводжуватися такими супутніми реакціями алергічного характеру як:
зміна кольору шкірних покривів, поява висипань (осередкового або розлитого характеру - кропив'янка); швидким розвитком набряку м'яких тканин (тулуба, кінцівок, частіше обличчя, шиї і, що особливо небезпечно, слизових гортані і глотки з можливим розвитком асфіксії та ін), подібно тому, як це відбувається при набряку Квінке; явища бронхоспазму (почуття нестачі повітря, сорому за грудиною, утруднений вдих, а в подальшому і видих, з появою характерного свистячого дихання, задишки) - бронхіальна астма.
Якщо з'являться хоча б 2 з перерахованих вище симптомів, необхідно терміново викликати швидку допомогу, а краще, про всяк випадок, викликати її відразу, якщо у вас є підозра на можливість гострої алергічної реакції.
До прибуття бригади «швидкої» по можливості слід:
обробити місце укусу антигістамінним засобом для місцевого застосування, прикласти холод; дати дитині наявне або звичайно прийняте ним антигістамінний засіб (тавегіл, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек і т.д.); спостерігати хворого, по можливості вимірюючи артеріальний тиск, частоту пульсу, частоту і ритмічність дихання; укласти горизонтально, при зниженні артеріального тиску - з трохи піднятими ногами (не більше градусів 15-20).
Слід пам'ятати, що інформацією, що представляє цінність для лікаря швидкої допомоги, яку можуть представити сам пацієнт, його родичі або близькі люди, а також ті, хто знаходився поряд з пацієнтом під час розвитку анафілактичного шоку, є:
точний час початку розвитку алергічної реакції і час, який минув з моменту розвитку тих чи інших проявів з боку організму хворого (поява задишки, зміни голосу, почастішання пульсу, коливань артеріального тиску і т.д.); дані анамнезу про алергічні реакції, раніше спостерігалися у хворого, і причини їх розвитку; докладний перелік того, що хворому давали і робили до приїзду швидкої допомоги, з точним зазначенням часу.
Будьте пильні, бережіть себе і особливо своїх дітей.
|